LOS EFECTOS CLÍNICOS Y SONOGRÁFICOS DE KINESIOTAPING Y EJERCICIO EN COMPARACIÓN CON TERAPIA MANUAL Y EJERCICIO PARA PACIENTES CON SÍNDROME DE IMPACTO SUBACROMIAL: UNA PRUEBA PRELIMINAR.

Este estudio buscaba como finalidad contrastar los efectos de la terapia manual con ejercicio contra kinesiotaping con ejercicio para pacientes con síndrome de pinzamiento subacromial. Se desarrolló mediante ensayo clínico aleatorizado antes y después del estudio. la prueba comprendió de 54 pacientes diagnosticados con síndrome de pinzamiento subacromial que fueron remitidos para tratamiento ambulatorio. Los pacientes elegibles (estaban en el rango entre 30 y 60 años, con dolor de hombro unilateral) fueron asignados aleatoriamente a 2 grupos de estudio: 

1. kinesiotaping con ejercicio (n = 28) o 

2. terapia manual con ejercicio (n = 26). 

Además, se recomendó a los pacientes el uso de compresas frías 5 veces al día para controlar el dolor. La escala analógica visual para el dolor, el cuestionario de discapacidad del brazo y el hombro para la función y la evaluación de ultrasonido de diagnóstico para el grosor del tendón supraespinoso se utilizaron como medidas de resultado principales. Las evaluaciones se aplicaron al inicio y después de completar 6 semanas de intervenciones relacionadas. Resultados Al inicio, no hubo diferencia entre las características de los 2 grupos (P> .05). 

Hubo diferencias significativas en ambos grupos antes y después del tratamiento en términos de disminución del dolor y mejora de las puntuaciones del Cuestionario de discapacidad del brazo y el hombro (p <0,05). No se observaron diferencias en el ultrasonido para el grosor del tendón después del tratamiento en ambos grupos (P> .05). La única diferencia entre los grupos fue el dolor nocturno, lo que resultó en favor del kinesiotaping con el grupo de ejercicio (P <.05). 

Al inicio del estudio, no hubo diferencias entre las 2 características del grupo (P N .05). Hubo importantes las diferencias en ambos grupos antes y después del tratamiento en términos de disminución del dolor y mejora de la discapacidad del brazo y puntajes del cuestionario de hombro (P b .05). No se observó diferencia en el ultrasonido para el grosor del tendón después del tratamiento. La única diferencia entre los grupos fue el dolor nocturno, que resultó en favor del kinesiotaping con grupo de ejercicio (P b .05).

Conclusión Para el grupo de sujetos estudiados, no se encontraron diferencias entre el kinesiotaping con ejercicio y terapia manual con ejercicio.

EL USO DE LA TERAPIA MANUAL Y LA REHABILITACIÓN OSTEOPÁTICAS PARA EL SÍNDROME DE PINZAMIENTO SUBACROMIAL

En la cita inicial y en citas posteriores, se aplicó terapia manual osteopática (OMTh) a las áreas disfuncionales. El OMTh incluyó masaje de fibra cruzada y liberación miofascial directa aplicada a la técnica de energía muscular pectoral mayor y menor al músculo trapecio superior. Se utilizó la técnica de alta amplitud y baja amplitud (HVLA) para lograr la cavitación en T2 y T3 y mejorar el rango de movimiento en la columna torácica superior. Se aplicó inhibición (presión constante) en el supraespinoso, el subescapular y los músculos principales para reducir la hipertonicidad. Se aplicó la técnica de tensión ligamentosa equilibrada a la articulación glenohumeral. Se aconsejó al paciente que evitara actividades que agravaran la molestia del hombro o actividades que pusieran una carga a través del hombro mientras se encontraba en una posición superior a 90 ° de la abducción.

Al paciente se le prescribió un programa de rehabilitación con ejercicios. La intención del programa de rehabilitación era fortalecer los músculos del manguito de los rotadores, mientras se estiraban los músculos pectorales para mejorar el posicionamiento de la cabeza humeral en la fosa glenoidea y disminuir la rotación interna del húmero. El fortalecimiento de los romboides, el trapecio inferior y el serrato anterior se realizó para mejorar el control de la escápula.

EL BENEFICIO ADJUNTO DE LA TERAPIA MANUAL ADEMÁS DE EJERCICIO TERAPÉUTICO PARA EL SÍNDROME PINZAMIENTO DE HOMBRO: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA.

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    El síndrome de pinzamiento de hombro (SPH) constituye la mayor parte del subgrupo del diagnóstico común de problemas de hombro, para el cual el ejercicio terapéutico (ET) se considera una intervención terapéutica efectiva. Existe la evidencia que sugiere la eficacia que puede aumentar cuando se combina con terapia manual (TM). Sin embargo, la evidencia sobre la efectividad de este enfoque terapéutico combinado no es concluyente. Se diseñó una revisión sistemática de acuerdo con lo publicado por las directrices e informes de acuerdo con PRISMA. Se realizaron búsquedas en base de datos clave hasta noviembre de 2015, en los estudios se incluyeron si eran diseños de estudio de ECA, comparando ejercicio terapéutico con terapia manual con ejercicio terapéutico solo, se incluye medidas de dolor y discapacidad. 

La herramienta Cochrane de riesgo de sesgo se utilizó para evaluar la calidad de los estudios incluidos. Búsqueda, extracción de datos y calidad. La evaluación fue realizada por dos revisores independientes, heterogeneidad en características clave impidieron el meta análisis. 

Gracias a este artículo se pudieron obtener estos resultados, de 1469 artículos se evaluaron 15 artículos de texto completo lo que resultó en 7 ECA incluidos. Déficits metodológicos encontrados en la mayoría de los estudios, métodos de aleatorización poco claros, asignación inadecuada ocultación, lo que plantea dudas sobre la precisión de los resultados. 

Así 3 de los estudios se clasificaron como de alto riesgo de sesgo, mientras que 3 tuvieron un riesgo poco claro de parcialidad. Solo un estudio (N° 90) tuvo bajo riesgo de sesgo en el cual, la intervención grupo (ET con TM) informó una disminución menor de dolor medio, medido por la escala visual de clasificación numérica, a las cinco semanas indicando un efecto adicional menor de TM en un solo programa de ET. Y por último se concluyó que La evidencia limitada sugiere que la TM puede mejorar la efectividad de un solo programa de ET para mejorar el dolor y la funcionalidad del hombro con SHP a corto plazo. Malas calidades junto con heterogeneidad de ambas intervenciones impiden sacar conclusiones firmes.

EL MANEJO DEL PINZAMIENTO DEL HOMBRO Y TRASTORNOS RELACIONADOS: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA SOBRE LA PRECISIÓN DIAGNÓSTICA DE LAS PRUEBAS FÍSICAS Y EFICACIA DE LA TERAPIA MANUAL.

El dolor de hombro es una condición de salud muy común e incapacitante, los problemas de hombro son un importante problema social y económico. El síndrome de pinzamiento del hombro se define como la compresión del manguito rotador y la bolsa subacromial causada por estructuras del complejo glenohumeral. Hay algunas estructuras que podrían contribuir a su inicio, como la forma del acromion, el ligamento coracoacromial, el aspecto superior de fosa glenoidea, hipermovilidad e inestabilidad de la articulación glenohumeral, retracciones capsulares y tendinopatía del manguito rotador. Las pruebas físicas manuales se pueden usar en cualquier etapa de la atención del paciente; son rápidos y no invasivos.

PATOLOGÍA DEGENERATIVA DE LA ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR

La artrosis de la articulación acromioclavicular es una causa frecuente de dolor en la zona anterosuperior de la articulación del hombro, con actividades que involucran movimientos de la extremidad superior cruzados y por encima de la cabeza.

Generalmente aparece en hombres y mujeres de mediana edad y su diagnóstico de sospecha se basa en la historia clínica y la exploración física. La realización de pruebas complementarias y la respuesta terapéutica adecuada y completa a la infiltración con soluciones anestésicas con corticoides confirman su diagnóstico.

La inestabilidad de esta articulación es una de las patologías a tener en cuenta en nuestro diagnóstico diferencial ya que presenta uncuadro clínico y unos hallazgos en la exploración física similares.

Existen diversas opciones terapéuticas, si bien los tratamientos iniciales deben de ser conservadores. Si no se produce la respuesta clínica adecuada plantearemos el tratamiento quirúrgico mediante la resección abierta o artroscópica de la articulación. Una meticulosa técnica quirúrgica en ambos casos permitirá minimizar las posibles complicaciones y mejorar el grado de recuperación clínica y funcional del paciente. 

LA DISFUNCIÓN DEL MANGUITO ROTADOR Y EL PINZAMIENTO SUBACROMIAL

https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_imagepages/19622.htm

La disfunción del manguito de los rotadores es común en los atletas involucrados con el exceso. Secundario a esto el pinzamiento subacromial también es una causa común de dolor en pacientes con disfunción del manguito rotador.

Rehabilitación de ejercicio y terapia manual se puede utilizar en el tratamiento del impacto subacromial para disminuir el dolor, aumentar funcionalidad y soporte de un retorno a la actividad. El informe del caso describe un paciente de 24 años con tendinosis supraespinoso e impacto subacromial secundario que experimentaba dolor al jugar tenis y durante las actividades diarias que involucran movimientos aéreos. 

Se llevó a cabo la rehabilitación que condujo a mejoras significativas con dolor y función sobre un 6-período de la semana. 

El informe del caso actual describe un informe de evidencia enfoque para el manejo de subacromial y síndrome de pinzamiento al incorporar un técnica de terapia manual, tensión ligamentosa equilibrada, que tiene

La disfunción del manguito de los rotadores es común en los atletas involucrados con el exceso. Secundario a esto el pinzamiento subacromial también es una causa común de dolor en pacientes con disfunción del manguito rotador.

Rehabilitación de ejercicio y terapia manual se puede utilizar en el tratamiento del impacto subacromial para disminuir el dolor, aumentar funcionalidad y soporte de un retorno a la actividad. El informe del caso describe un paciente de 24 años con tendinosis supraespinoso e impacto subacromial secundario que experimentaba dolor al jugar tenis y durante las actividades diarias que involucran movimientos aéreos. 

Se llevó a cabo la rehabilitación que condujo a mejoras significativas con dolor y función sobre un 6-período de la semana. 

El informe del caso actual describe un informe de evidencia enfoque para el manejo de subacromial y síndrome de pinzamiento al incorporar un técnica de terapia manual, tensión ligamentosa equilibrada.

FUNCIONALIDAD DEL HOMBRO DESPUÉS DE LA TERAPIA MANUAL EN SUJETOS CON SÍNDROME DE PINZAMIENTO: UNA SERIE DE CASOS

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El objetivo del estudio fue identificar las diferencias en la funcionalidad de la extremidad superior en sujetos que padecen síndrome de pinzamiento de hombro después de la intervención de dos protocolos de terapia manual. estudio aleatorizado, simple ciego, con una muestra de 22 sujetos divididos en dos grupos, el grupo convencional (n Z 11) recibió las movilizaciones del hombro y el grupo experimental (n Z 11) se trataron con tejido blando, técnicas en las regiones cervical y torácica superior, estos dos grupos recibieron electroterapia y consejos posturales. el tratamiento duró tres semanas (15 sesiones diarias de 1 hora y 30 minutos) rango de movimiento activo y pasivo y funcionalidad auto percibida de la extremidad superior (cuestionario DASH) se midieron. el grupo experimental mostró una mejora significativa en los puntajes de DASH y ambos grupos mejoraron la movilidad en la comparación intergrupal pre intervención versus pos intervención, pero no estadísticamente se encontraron diferencias significativas en la comparación entre grupos, nuestros resultados sugieren que un tratamiento combinado con electroterapia, higiene postural y terapia manual, independientemente del protocolo, mejora la movilidad y la funcionalidad del hombro. El Tratamiento combinado con electroterapia analgesia, el asesoramiento postural y la terapia manual mejoran la actividad y rango de movimiento pasiva del hombro, así como la funcionalidad de la extremidad superior en sujetos con pinzamiento subacromial, independientemente del protocolo de terapia manual.

SÍNDROME DE PINZAMIENTO DEL HOMBRO: UNA REVISIÓN DE TEMA

Palabras clave: Síndrome de pinzamiento del hombro, fisioterapia, artroscopia, ejercicio, rehabilitación.

El término Síndrome de Pinzamiento del hombro o síndrome subacromial fue divulgado por Neer en 1972 como una entidad clínica en la que existe una compresión patológica del manguito de los rotadores. Las manifestaciones clínicas que produce, dentro de las cuales se establece una alteración biomecánica, iniciada por el forzamiento de la articulación a desarrollar movimientos que buscan remplazar de alguna manera aquellos que podían ejecutarse antes de iniciar la sintomatología, contribuyendo con ello a crear compensaciones posturales que a futuro solo van a traer más alteraciones corporales. Los pacientes con pinzamiento o síndrome subacromial presentan a menudo dolor en el hombro, debilidad y posibles parestesias en la región superior del brazo. Existen dos síndromes de pinzamiento:

Síndrome subacromial primario: es el resultado de una relación mecánica anormal entre el manguito de los rotadores y el arco coracoacromial. También incluye otros factores (factores primarios) que puedan ocasionar un estrechamiento a nivel de la salida subacromial. Los pacientes con síndrome subacromial primario suelen tener más de 40 años, presentan dolor en la región anterior del hombro y en la región supero lateral del brazo y no pueden dormir sobre el lado afectado. También refiere debilidad del hombro dificultad para realizar los movimientos supracraneales. En la exploración física, los pacientes pueden mostrar pérdida de la movilidad o disminución de la fuerza del manguito secundaria al dolor.

El síndrome subacromial secundario: es un fenómeno clínico que produce (estrechamiento relativo) del espacio subacromial con frecuencia es el resultado de una inestabilidad articular glenohumeral o escapulo torácica en los pacientes con inestabilidad glenohumeral subyacente, los síntomas son los propios de la disfunción del manguito de los rotadores (que parecen a causa del sobreuso del manguito debidas al aumentó de trabajo de los músculos que han de estabilizar el hombro). Los pacientes con síndrome subacromial secundaria suelen ser más jóvenes y participan con frecuencia en deportes que implican movimientos supra craneales (béisbol, natación, bolos y tenis). Al efectuar movimientos por encima de la cabeza, estos pacientes refieren dolor, debilidad o incluso la sensación de que el brazo se va romper. En la exploración física, el observador debe descartar posibles trastornos asociados, como inestabilidad articular glenohumeral, con aprehensión y prueba de recolocación positivas, o bien una función escapular anormal.