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El síndrome de pinzamiento de hombro (SPH)
constituye la mayor parte del subgrupo del diagnóstico común de problemas de
hombro, para el cual el ejercicio terapéutico (ET) se considera una
intervención terapéutica efectiva. Existe la evidencia que sugiere la eficacia
que puede aumentar cuando se combina con terapia manual (TM). Sin embargo, la
evidencia sobre la efectividad de este enfoque terapéutico combinado no es
concluyente. Se diseñó una revisión sistemática de acuerdo con lo publicado por
las directrices e informes de acuerdo con PRISMA. Se realizaron búsquedas en
base de datos clave hasta noviembre de 2015, en los estudios se incluyeron si
eran diseños de estudio de ECA, comparando ejercicio terapéutico con terapia
manual con ejercicio terapéutico solo, se incluye medidas de dolor y
discapacidad.
La herramienta Cochrane de riesgo de sesgo se utilizó para evaluar
la calidad de los estudios incluidos. Búsqueda, extracción de datos y calidad.
La evaluación fue realizada por dos revisores independientes, heterogeneidad en
características clave impidieron el meta análisis.
Gracias a este artículo se
pudieron obtener estos resultados, de 1469 artículos se evaluaron 15 artículos
de texto completo lo que resultó en 7 ECA incluidos. Déficits metodológicos
encontrados en la mayoría de los estudios, métodos de aleatorización poco
claros, asignación inadecuada ocultación, lo que plantea dudas sobre la
precisión de los resultados.
Así 3 de los estudios se clasificaron como de alto
riesgo de sesgo, mientras que 3 tuvieron un riesgo poco claro de parcialidad.
Solo un estudio (N° 90) tuvo bajo riesgo de sesgo en el cual, la intervención
grupo (ET con TM) informó una disminución menor de dolor medio, medido por la
escala visual de clasificación numérica, a las cinco semanas indicando un
efecto adicional menor de TM en un solo programa de ET. Y por último se
concluyó que La evidencia limitada sugiere que la TM puede mejorar la
efectividad de un solo programa de ET para mejorar el dolor y la funcionalidad
del hombro con SHP a corto plazo. Malas calidades junto con heterogeneidad de
ambas intervenciones impiden sacar conclusiones firmes.
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